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普通外科学(正高)

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早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有粘液血便。查体:体温38℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部来触及包块,肠鸣音弱。

为明确诊断需进行一系列检查。此时下列检查哪项是不适宜的

  • A、便培养
  • B、X线腹部平片
  • C、腹部B超
  • D、化验血常规
  • E、钡灌肠造影
正确答案:E

正确的诊断应该是

  • A、肠套叠
  • B、胎粪性腹膜炎
  • C、肠扭转
  • D、先天肥厚性幽门狭窄
  • E、新生儿出血坏死性小肠炎
正确答案:E

提示:X线检查肠腔少量积气充气肠腔大小不等,肠管形态不规则,肠间隙轻度增宽,肠腔无气液平面。诊断为新生儿出血坏死性小肠炎。诊疗方案中哪些是适宜的

  • A、输入右旋糖酐
  • B、立即剖腹探查
  • C、应用抗生素
  • D、禁食,胃肠减压,补液
  • E、改人工喂养为母乳喂养
正确答案:A,C,D

经治疗患儿病情无明显好转,出现高热,腹胀加重,伴腹壁红肿,水肿,有明显的腹膜炎体征,此时考虑出现下列哪些并发症

  • A、急性阑尾炎
  • B、继发性腹膜炎
  • C、原发性腹膜炎
  • D、上消化道穿孔
  • E、肠坏死、肠穿孔
正确答案:B,E

此时应采取的治疗方法是

  • A、肠修补术
  • B、增加抗生素用量
  • C、肠切除术
  • D、腹腔穿刺引流
  • E、更换更有效抗生素
正确答案:C
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