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普通外科学(正高)[011]

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患者,女性,45岁。左前胸部被刀刺伤半小时。表现为烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难,脉搏细弱,颈静脉怒张。查体:脉搏140次/分,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见长约4cm伤口。

患者的病理生理改变是( )。

  • A、纵隔移位,心脏受压
  • B、低血容量性休克
  • C、腔静脉受压,回心血量减少
  • D、左胸膜腔内压力持续上升
  • E、纵隔扑动
  • F、呼吸、循环功能衰竭

既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是( )。

  • A、胸膜腔穿刺
  • B、心导管检查
  • C、心包腔穿刺
  • D、胸腔镜检查
  • E、胸膜腔闭式引流
  • F、中心静脉压监测

诊断明确后,正确的治疗措施是( )。

  • A、心包穿刺减压后紧急手术
  • B、胸膜腔闭式引流负压吸引
  • C、快速输血、补液、抗休克
  • D、气管切开、呼吸机辅助呼吸
  • E、快速扩容后,应用血管活性药物
  • F、纠正患者水、电解质和酸碱平衡紊乱

患者达到以下哪种情况时,如果血压仍不回升, 应根据具体情况和监测结果选择应用血管活性药物( )。

  • A、输入量达到估计丧失量的0.5倍时
  • B、输入量达到估计丧失量的1倍时
  • C、输入量达到估计丧失量的1.5倍时
  • D、输入量达到估计丧失量的2倍时
  • E、输入量达到估计丧失量的3倍时
  • F、输入量达到估计丧失量的4倍时
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