患者女性,23岁。8小时前出现脐周部隐痛伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,腹泻1次,为稀烂便,无发热,3小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性痛,有阵发性加剧。体格检查:腹软,右下腹压痛,无反跳痛,未触及包块,肠鸣音活跃。
提示:血WBC:14.5×109/L,中性0.90,X线腹部透视:双膈下未见游离气体。 结合病史、体征及检验,最可能的诊断是
- A、急性胃肠炎
- B、急性肠系膜淋巴结炎
- C、急性阑尾炎
- D、右侧输尿管结石
- E、宫外孕破裂
- F、胃十二指肠溃疡穿孔
- G、卵巢囊肿蒂扭转
- H、盲肠癌
- I、急性输卵管炎
关于急性阑尾炎,下列哪些是错误的
- A、压痛点不在麦氏点,可以排除急性阑尾炎
- B、老年性阑尾炎容易引起穿孔
- C、妊娠5个月发生急性阑尾炎,腹部压痛点常在麦氏点
- D、急性阑尾炎腹痛突然减轻,一定是阑尾腔梗阻已解除或炎症在消退
- E、小儿阑尾壁薄,容易引起穿孔
- F、急性阑尾炎穿孔,膈下常有游离气体
- G、小儿急性阑尾炎多发于上呼吸道感染、扁桃腺炎及肠炎的同时
- H、急性阑尾炎典型症状是,先腹痛,后有发热
- I、妊娠期急性阑尾炎多数采用非手术疗法
急性阑尾炎非手术治疗的适应证有哪些
- A、老年性阑尾炎
- B、化脓性或坏疽性阑尾炎
- C、急性单纯性阑尾炎
- D、慢性阑尾炎急性发作
- E、阑尾周围脓肿
- F、阑尾炎性包块
- G、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
- H、小儿急性阑尾炎
阑尾周围脓肿,经非手术治疗无效需手术时其原则是
- A、脓肿切除
- B、彻底冲洗脓腔
- C、为去除病因,应同时切除阑尾
- D、脓肿引流为主,切除无困难时可行阑尾切除
- E、切除阑尾,清洗脓腔,不需引流
- F、脓肿引流+盲肠造瘘术
阑尾切除术后常见的并发症有哪些
- A、粘连性肠梗阻
- B、腹腔脓肿
- C、化脓性门静脉炎
- D、伤口感染
- E、肠瘘
- F、出血
- G、脓毒败血症
- H、急性胰腺炎
切除阑尾时常采用麦氏切口,该切口的优点有哪些
- A、切口疤痕小,不影响美观
- B、各层组织仅按腱膜和肌肉纤维方向分开,很少伤及腹壁神经血管,因此伤口愈合牢固
- C、必要时切口可以延长
- D、腹壁血运丰富,不容易引起伤口感染
- E、伤口暴露好
- F、伤口偏于一侧,既使阑尾周围积脓,术时亦不至污染腹腔其它部分
- G、方便引流

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