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普通外科学(正高)[011]

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患者,男,19岁。因旅途疲劳,3天前鼻尖部长一疖肿,疼痛,肿胀,全身畏寒。曾服磺胺药及去痛片,未见明显效果,局部自感胀痛伴跳痛。查体:体温38.5℃,指压该患者颜面轻度浮肿,鼻尖部有白色脓栓,周围红肿直达鼻根部。

你认为下列哪项处理方法是错误的

  • A、局部理疗
  • B、热敷患处
  • C、抗生素肌注
  • D、用手轻轻挤出脓栓
  • E、切开引流
  • F、局部贴拔毒器
  • G、外用鱼石脂软膏

提示:夜间患者高烧40℃, 遂来急诊。主诉头痛,谵妄, 左眼眶突出,结合膜及眼睑水肿, 眼角压痛,眼底镜检查见视神经盘水肿, 静脉充血及视网膜出血。急查血液白细胞13×109/L,中性0.94, 淋巴0.06,可见中毒颗粒。  请您考虑患者得了什么病

  • A、鼻疖
  • B、鼻痈
  • C、颜面蜂窝织炎
  • D、血栓性海绵窦炎
  • E、瘭疽
  • F、脑脓肿
  • G、败血症
  • H、脓毒血症
  • I、中毒性脑病

根据病人情况,你首选哪些抗生素进行治疗

  • A、喹诺酮类
  • B、青霉素类
  • C、四环素类
  • D、呋喃类
  • E、磺胺类
  • F、氨基糖甙类
  • G、大环内酯类
  • H、头孢类

提示:病人开始用大剂量青霉素滴注无效果, 经脓液培养为耐甲氧青霉素金黄色葡萄球菌,对头孢肤肟敏感, 遂改用头孢肤肟连续滴注1周,体温恢复正常, 神志清晰,突眼症状明显减轻, 至第八日突然又高烧,口腔黏膜糜烂, 有白色伪膜附着,剥离后留下潮红基底。  应考虑病人发生了什么问题

  • A、抗生素的反跳作用
  • B、细菌产生耐药性
  • C、药物热
  • D、并发肺炎
  • E、二重感染
  • F、白色念珠球菌感染
  • G、上呼吸道感染
  • H、泌尿系感染

为进一步确定诊断,你认为采取下列哪些检查方法是错误的

  • A、血培养
  • B、涂片检查
  • C、活检术
  • D、眼底镜检查
  • E、双重免疫扩散法和交叉免疫电泳法测定抗体
  • F、液相色谱仪检测
  • G、核磁共振检查

提示:经治疗后全身情况良好, 体温正常,白细胞9.0×109/L, 中性0.78,淋巴0.12, 单核0.10,尿、痰、口腔内多次查霉菌均为阴性。   你认为下列哪些治疗对患者不起作用

  • A、口腔涂龙胆紫
  • B、双氧水、多贝氏液漱口
  • C、酮康唑滴注
  • D、复达欣滴注
  • E、灭滴灵滴注
  • F、5-氟胞嘧啶
  • G、紫外线照射口腔
  • H、面量给氧
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