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普通外科学(正高)[011]

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7岁男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,有压痛。

最可能的诊断是

  • A、风湿性膝关节炎
  • B、化脓性膝关节炎
  • C、股骨下端化脓性骨髓炎
  • D、创伤性膝关节炎
  • E、股骨下端骨肉瘤
  • F、血源性骨髓炎

早期确诊的主要依据

  • A、患儿高热、肢体肿痛
  • B、X片摄片
  • C、局部CT检查
  • D、化验WBC升高
  • E、局部分层穿刺抽得脓汁
  • F、血培养

病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养, 最可能的结果是

  • A、乙型链球菌
  • B、金黄色葡萄球菌
  • C、大肠杆菌
  • D、链球菌
  • E、无细菌生长
  • F、白色葡萄球菌

确诊急性骨髓炎后须立即

  • A、抗感染
  • B、支持治疗
  • C、手术
  • D、肢体制动
  • E、物理降温
  • F、切开引流

在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是

  • A、局部引流
  • B、多次抽脓并注入抗生素
  • C、脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药
  • D、局部固定防止病理骨折
  • E、联合使用大量抗生素
  • F、高热时降温,补液,补充热量
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