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普通外科学(正高)[011]

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患者,女性,35岁。10天因右上腹痛伴高热入院。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,肝功能血清转氨酶升高。B超检查提示细菌性肝脓肿。

细菌性肝脓肿的最常见病因是( )。

  • A、坏疽性阑尾炎
  • B、慢性结肠炎
  • C、胆道感染
  • D、疖肿
  • E、胃、十二指肠溃疡穿孔
  • F、内痔感染

细菌性肝脓肿中,病原菌侵入肝的途径中以( )较多见。

  • A、门静脉系统
  • B、肝动脉系统
  • C、淋巴系统
  • D、胆道系统
  • E、经伤口直接侵入
  • F、医源性感染

细菌性肝脓肿的B超检查表现,叙述不正确的是( )。

  • A、早期肝充血水肿时,表面低回声
  • B、早期肝充血水肿时,表面高回声
  • C、脓肿期无回声
  • D、脓肿期脓稠时,低回声
  • E、恢复期无回声区缩小,中小回声光点或斑片
  • F、脓肿期脓稠时,高回声

此时最恰当的治疗是( )。

  • A、大剂量抗生素治疗
  • B、经腹腔引流
  • C、B超定位下穿刺引流
  • D、经胸腔引流
  • E、部分肝切除
  • F、全身支持治疗

患者若肝脓肿合并膈下脓肿,应该采取的治疗方法是( )。

  • A、经腹腔引流
  • B、经腹膜外切开引流
  • C、经胸腔引流
  • D、理疗
  • E、大剂量抗生素治疗
  • F、理疗+大剂量抗生素治疗
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