患者,男性,49岁。右上腹胀痛1个多月,有乙型肝炎病史。查体:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便潜血(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm有少量腹腔积液,体重下降8kg。
目前患者最可能诊断为( )。
- A、慢性胆囊炎急性发作
- B、慢性肝炎复发
- C、肝脓肿并胆道出血
- D、原发性肝癌
- E、胆石症并胆道感染
- F、转移性肝癌
下列实验室检查最有诊断价值的是( )。
- A、测定血清γ谷氨酰转肽酶
- B、测定血清碱性磷酸酶
- C、甲胎蛋白测定
- D、测定SGPT和SGOT
- E、乳酸脱氢酶和同工酶测定
- F、AFU测定
下列哪项检查阳性有确定诊断意义( )。
- A、B超
- B、放射性核素肝扫描
- C、CT检查
- D、X线片上消化道造影检查
- E、超声导引下肝穿刺针吸细胞学检查
- F、磁共振成像

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