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普通外科学(正高)[011]

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患者,男性,22岁。长期服用非甾体抗炎药。近1个月有上腹痛、腹胀、恶心、呃逆的症状。2天前出现呕咖啡色血和排柏油样便表现,因大出血引起休克入院。

患者可诊断为

  • A、急性肾衰竭
  • B、急性腹膜炎
  • C、应激性溃疡
  • D、急性肝衰竭
  • E、急性呼吸窘迫综合征
  • F、急性胰腺炎

患者早期在胃的近段黏膜上可发现

  • A、多发性浅表红色的糜烂点
  • B、多数散在的苍白斑点
  • C、溃疡
  • D、黑色斑点
  • E、活动性出血
  • F、可深至浆膜层

患者治疗期间每日出血量达到( )时可出现黑便

  • A、40ml
  • B、50~70ml
  • C、250~300ml
  • D、400ml
  • E、500ml
  • F、600ml

提示患者为休克或低血容量状态的指标为

  • A、收缩压<90mmHg
  • B、脉率>120次/分
  • C、尿量<30ml/h
  • D、舒张压>30mmHg
  • E、CVP<3.75mmHg
  • F、舒张压>50mmHg

关于患者的治疗要点,叙述正确的有

  • A、降低胃酸和保护黏膜可以缓解胃、十二指肠的炎症
  • B、可以使用抗酸药、H₂受体阻断药
  • C、可以静脉滴注西咪替丁等药物
  • D、患者正在使用肾上腺皮质激素类药物,可以不必停药
  • E、常用手术方式为选择性迷走神经切断加胃窦切除或次全胃切除,并行局部止血
  • F、充分引流腹腔内感染性液体
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