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普通外科学(正高)[011]

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患者,男性,48岁。4小时前因进油腻食物并饮白酒500g剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.0℃,血压120/80mmHg,腹平软,上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音不亢进。

患者可诊断为( )。

  • A、急性胆囊炎
  • B、胆石症
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性肠梗阻
  • E、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
  • F、急性阑尾炎

此时,患者首先要做的检查是( )。

  • A、血清淀粉酶测定
  • B、尿淀粉酶测定
  • C、尿三杯
  • D、谷丙转氨酶测定
  • E、血常规
  • F、血清氨基转移酶

如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张, 移动性浊音(+),此时最有价值的检查是( )。

  • A、尿淀粉酶测定
  • B、血清淀粉酶测定
  • C、白细胞计数和分类
  • D、腹穿液性状及淀粉酶测定
  • E、血红蛋白和血细胞比空测定
  • F、血常规测定

若患者体温38℃,血压120/80mmHg, 脉率100次/分,血白细胞15×109/L, 最恰当的处理为( )。

  • A、抗生素治疗
  • B、禁食、胃肠减压
  • C、急诊手术
  • D、给予生长抑素
  • E、给予抑肽酶
  • F、给予5-氟尿嘧啶
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