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普通外科学(正高)[011]

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男性,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。

病因最可能是

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、胃肠吻合口破裂
  • D、十二指肠残端破裂
  • E、腹内疝形成
  • F、原发性腹膜炎

此时最合适的治疗应是

  • A、输液
  • B、即行胆囊切除术
  • C、即行破裂处修补术
  • D、即行空肠Roux-Y吻合术
  • E、即行手术,置引流管外引流术
  • F、抗感染治疗

假如经3周治疗后,患者仍感右上腹钝痛, 向肩背放射,体温38℃, 有呃逆。最可能的诊断是

  • A、术中迷走神经损伤
  • B、膈下脓肿形成
  • C、胃空肠吻合口排空障碍
  • D、输入段梗阻
  • E、输出段梗阻
  • F、腹腔脓肿形成
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