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普通外科学(正高)[011]

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患者,男性,51岁。曾有10余年肝硬化病史,4天前曾患上呼吸道感染,近2天感到上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5~39℃。查体:腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:血WBC18×109/L,N0.96,便常规(-)。腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌。

诊断可首先考虑为( )。

  • A、肺脓肿破裂
  • B、梅克尔憩室穿孔
  • C、阑尾穿孔
  • D、肠伤寒穿孔
  • E、原发性腹膜炎
  • F、继发性腹膜炎

以下治疗措施中,叙述不正确的是( )。

  • A、积极手术
  • B、监测生命体征及腹部体征
  • C、大剂量应用抗生素
  • D、输液、维持水电解质及酸碱平衡
  • E、禁食
  • F、胃肠减压
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