男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC1.8×109／L，N0.90。
此患者应考虑为
- A、急性胆囊穿孔腹膜炎
- B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
- C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
- D、重症胰腺炎并感染
- E、急性肠扭转并腹膜炎
- F、急性肠梗阻并腹膜炎
为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
- A、血生化检查
- B、X线透视或摄片
- C、B超
- D、CT
- E、腹腔穿刺
- F、MRI
此患者最适当的处理为
- A、胃肠减压，使用抗生素
- B、补充血容量
- C、穿刺引流
- D、急症手术
- E、观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术
- F、中西医结合治疗
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