试题预览
1、患者，女性，65岁，右眼痛，头痛，视力下降1天，伴恶心呕吐。眼部检查：视力：右0.02，左0.8，眼压：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血（+++），角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。
- 1.现患者右眼诊断为
- A、急性闭角型青光眼（急性发作期）
- B、急性闭角型青光眼（绝对期）
- C、急性虹膜睫状体炎
- D、急性结膜炎
- E、脑肿瘤
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- 2.首先对该患者做何处理
- A、综合药物疗法降眼压
- B、立即行小梁切除术
- C、立即行激光周边虹膜切除术
- D、抗感染
- E、绝对卧床休息
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2、患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。
- 1.对帮助诊断最有价值的检查项目是
- A、裂隙灯
- B、检眼镜
- C、眼压
- D、B超
- E、CT
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- 2.通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔圆，4mm×4mm大小。最可能的诊断是
- A、原发性闭角型青光眼
- B、原发性开角型青光眼
- C、急性虹睫炎
- D、急性卡他性结膜炎
- E、老年性白内障肿胀期
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- 3.明确诊断后，最佳的治疗方法是
- A、小梁切除术
- B、白内障囊外摘除术
- C、白内障超声乳化摘除术
- D、白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术
- E、白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术
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3、张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。
眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。
特殊检查眼压：右5.5／5=17.30mmHg，左7.5／3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。
- 1.根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是
- A、原发性开角型青光眼
- B、原发性闭角性青光眼
- C、继发性青光眼
- D、急性虹膜睫状体炎
- E、老年性白内障
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- 2.明确诊断后，选择下列哪种药物治疗最好
- A、1%毛果芸香碱滴眼液
- B、前列腺素类滴眼液
- C、妥布霉素地塞米松滴眼液
- D、托吡卡胺滴眼液
- E、阿托品滴眼液
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- 3.如果患者药物治疗后，眼压仍然较高视野进行性缩小，应该选择最佳的手术方法是
- A、白内障囊外摘除术
- B、白内障超声乳化吸出术
- C、小梁切除术
- D、睫状体冷冻术
- E、激光虹膜周边切除术
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4、预防急性出血性结膜炎中，应采取
- A、隔离患者
- B、用公用眼药水进行人群滴眼预防
- C、加强公共浴池和游泳池管理
- D、不使用公共洗脸用具
- E、接诊医生应加强消毒
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