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全科医学(正高)

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患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。

最可能的诊断为

  • A、膀胱炎
  • B、膀胱肿瘤
  • C、膀胱结石
  • D、泌尿系结核
  • E、膀胱憩室
正确答案:D

确诊最有价值的辅助检查是

  • A、放射性核素肾图
  • B、膀胱镜检查
  • C、IVP及尿结核杆菌检查
  • D、尿路B超
  • E、MRI
正确答案:C

最为适宜的治疗方法是

  • A、抗结核药物治疗
  • B、加强营养,卧床休息
  • C、口服异烟肼1周手术治疗
  • D、诊断明确立即切除肾脏
  • E、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
正确答案:E

假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:WBC0~1/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是

  • A、膀胱挛缩
  • B、膀胱炎
  • C、尿路结核复发
  • D、前列腺炎
  • E、精神性尿频
正确答案:A
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