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全科医学(正高)

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五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性

应首先选择以下哪种辅助检查

  • A、颈部X线平片
  • B、四肢肌电图检查
  • C、头部CT
  • D、血常规
  • E、腰椎穿刺
正确答案:A

诊断可能性最小的疾病是

  • A、颈部结核
  • B、颈椎病
  • C、颈椎骨肿瘤
  • D、颈椎椎管内占位病变
  • E、颈部软组织肉瘤
正确答案:E

如该患者确诊为颈椎病脊髓型,应选择下列哪种治疗方法最佳

  • A、口服神经营养药物
  • B、颈椎牵引
  • C、局部封闭
  • D、理疗或按摩
  • E、手术治疗
正确答案:E

如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫,最佳治疗方案为

  • A、住院抗结核治疗2个疗程以上
  • B、穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物
  • C、手术病灶清除术,术前术后用抗结核药物
  • D、颈椎牵引,理疗
  • E、营养支持疗法
正确答案:C

本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大

  • A、患者的年龄过大
  • B、患者的营养状态差
  • C、患者有无肺结核
  • D、患者对抗结核药物敏感性
  • E、患者消化道功能状态
正确答案:D
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