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全科医学(正高)

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三十岁妇女,生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物,增长缓慢。2年来出现食欲亢进、多汗、心慌,内分泌医生诊断甲亢,因惧怕手术而坚持服用抗甲状腺药至今,症状有所缓解,近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶各3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm结节状肿块,界限清楚,收入院

入院后检查:血压19/10kPa(140/70mmHg),脉率90次/分,I碘吸收率2h30%,24h70%,应诊断为

  • A、单纯性甲状腺肿
  • B、原发性甲状腺功能亢进
  • C、甲状腺高功能腺瘤
  • D、结节性甲状腺肿继发功能亢进
  • E、结节性甲状腺肿恶变
正确答案:D

为判断甲状腺功能,最适宜的血清检查是

  • A、促甲状腺激素
  • B、长效甲状腺刺激素
  • C、甲状腺结合前蛋白
  • D、降钙素
  • E、T3、T4
正确答案:E

经检查该患者心肺肝肾功能正常,血糖4mmol/L,其最佳治疗方案为

  • A、继续抗甲状腺药物治疗
  • B、立即手术治疗
  • C、经短时间术前准备后手术治疗
  • D、I内放射治疗
  • E、钴外放射治疗
正确答案:C

假若追问病史及妇科检查与相关化验,发现患者已妊娠3个月,治疗原则应选择

  • A、AT流产,继续抗甲状腺药物治疗
  • B、人工流产,康复后再手术治疗甲状腺
  • C、人工流产与甲状腺手术同期进行
  • D、继续妊娠,分娩后行甲状腺手术
  • E、继续妊娠,短时间准备后甲状腺手术
正确答案:B
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