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全科医学(正高)

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男性,42岁,乏力消瘦1个月,尿色加深半月,来诊时查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,颈部蜘蛛痣2个,舟状腹,剑下稍隆起,肝肋下1cm,剑下7.5cm,质硬,结节状,其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。

此病人初诊印象首先考虑

  • A、大结节性肝硬化
  • B、阿米巴性肝脓肿
  • C、多发性肝囊肿
  • D、多发性血管癌
  • E、原发性肝癌
正确答案:E

以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索

  • A、肝脾均增大,肝质硬
  • B、杵状指
  • C、腹部移动性浊音阳性
  • D、肝区血管杂音
  • E、上腹有振水声
正确答案:D

以下哪一项化验检查最有助肝癌诊断

  • A、甲胎蛋白免疫法为800μg/L
  • B、ALP344IU/L,γ-GT416IU/L
  • C、蛋白电泳中清蛋白41%,球蛋白33%
  • D、胆红素总量35μmol/L,直接20mol/L
  • E、ALP90IU/L
正确答案:A
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