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全科医学(正高)

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患者,女,30岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检查:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.7℃,P115次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率116次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为

  • A、无明显眼睛不适感
  • B、眼睛的异物感明显
  • C、轻度突眼
  • D、重度突眼
  • E、通常不会引起失明
  • F、通常导致失明
正确答案:A,C,E

患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是

  • A、饮食不洁
  • B、受凉所致
  • C、水土不服
  • D、病变本身导致
  • E、药物的副作用
  • F、进食刺激性食物
正确答案:D

患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题

  • A、甲状腺危象
  • B、甲状腺功能亢进症
  • C、脑部感染
  • D、肺炎
  • E、急性胃肠炎
  • F、急性感染
正确答案:A,B

在明确甲状腺危象的诊断后,应立即采取的治疗措施有

  • A、降温、给氧,必要时人工冬眠
  • B、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
  • C、抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mg
  • D、口服或静脉应用碘制剂
  • E、应用激素
  • F、血浆置换、血液透析
正确答案:A,B,C,D,E

患者出院后,以下健康教育内容中哪些是正确的

  • A、高热量、高蛋白、高维生素饮食
  • B、注意心态的调整
  • C、外出戴深色眼镜
  • D、患有甲亢的女病人不能妊娠
  • E、服药开始的3个月内每周查血象1次
  • F、脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
正确答案:A,B,C,E,F
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