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全科医学(正高)

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患者,男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。

该患者目前最有可能的情况应考虑

  • A、肠蠕动正在恢复
  • B、腹腔内感染
  • C、急性尿潴留
  • D、阑尾残端瘘
  • E、腹腔内出血
正确答案:E

为明确腹痛之原因最好应选择

  • A、立位腹部平片
  • B、急诊B超检查
  • C、留置导尿并记量
  • D、诊断性腹腔穿刺
  • E、对症治疗,观察生命体征及腹部变化
正确答案:D

经检查证实所考虑的诊断,应采取何种措施

  • A、持续胃肠减压
  • B、急行剖腹探查术
  • C、输血、输液继续观察病情变化
  • D、留置导尿管
  • E、镇静、止痛、抗感染治疗
正确答案:B
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