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全科医学(正高)

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患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:Ⅴ~Ⅴ导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者血压控制目标至少是

  • A、160/90mmHg
  • B、150/90mmHg
  • C、140/90mmHg
  • D、130/90mmHg
  • E、130/80mmHg
正确答案:C

住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选

  • A、血管紧张素转换酶抑制剂
  • B、α受体阻滞剂
  • C、利尿剂
  • D、钙通道阻滞剂
  • E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药
正确答案:A

该患者目前最可能的诊断是

  • A、气道梗阻
  • B、肺动脉栓塞
  • C、急性左心衰竭
  • D、急性心肌梗死
  • E、主动脉夹层
正确答案:C

该患者暂不宜立即使用

  • A、西地兰
  • B、卡维地洛
  • C、硝普钠
  • D、硝酸甘油
  • E、呋塞米
正确答案:B
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