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全科医学(正高)[069]

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患者男,50岁。重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

首先考虑的诊断是

  • A、腰肌劳损
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰椎结核
  • F、腰椎肿瘤

如有左小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱, 病变的节段应考虑是

  • A、L
  • B、L
  • C、L
  • D、L
  • E、L₅~S₁
  • F、L₅神经根
  • G、S₁神经根

为明确诊断,应该进行的检查是

  • A、腰椎X线检查
  • B、腰椎CT检查
  • C、超声
  • D、腰椎穿刺
  • E、肌电图
  • F、腰椎MRI
  • G、核素骨扫描

如果病史2年,并逐年加重, 已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其首选治疗方法是

  • A、理疗
  • B、按摩
  • C、牵引
  • D、药物
  • E、微创手术
  • F、传统开放手术
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