患者男，50岁。反复低热3个月，发现颈部包块1个月余。患者3个月前开始出现午后低热，最高体温38℃左右，伴有轻微乏力，无咽痛、咳嗽、咳痰等。当地医院予头孢类抗生素治疗2周效果不佳。1个月前右侧颈部触及包块，逐渐增大，局部皮肤无改变，无压痛。既往：诊断糖尿病3年，二甲双胍治疗，血糖控制情况不详。查体：生命体征平稳，双侧颈部可及多枚肿大淋巴结，最大位于右侧，直径3cm左右，边界清楚，有波动感，无压痛，局部皮肤无红肿。其余颈部淋巴结直径0.5cm左右。心肺腹查体(-)。血尿便常规正常。
患者下一步应进行的检查是
- A、肝肾功能
- B、糖化血红蛋白
- C、ESR
- D、颈部淋巴结超声
- E、胸腹CT
- F、淋巴结活检
- G、EBV-DNA
- H、CMV-DNA
- I、PPD
［提示］患者肝肾功能正常。糖化血红蛋白7.5%。CMV及EBV-DNA阴性。ESR69mm/h。淋巴结超声：颈部可见肿大淋巴结, 最大直径3.5cm，皮髓质分界不清, 局部可见液性暗区。胸腹CT：纵隔可见小淋巴结。PPD(+++)。考虑下一步的处理是
- A、淋巴结活检
- B、淋巴结穿刺涂片培养
- C、PET-CT
- D、诊断性抗结核治疗
- E、大剂量青霉素治疗
- F、放疗
［提示］行淋巴结穿刺穿出灰白色豆腐渣样的液体5cm，涂片萋-尼氏抗酸染色(+)。结核培养结果未回。下一步选择的药物为
- A、异烟肼
- B、利福平
- C、乙胺丁醇
- D、吡嗪酰胺
- E、左氧氟沙星
- F、阿奇霉素
- G、糖皮质激素
［提示］患者治疗1个月后复查，最高体温降至37.1℃, 颈部淋巴结有所缩小。肝肾功能发现UA560μmol/L。与患者尿酸增高相关的药物是
- A、异烟肼
- B、利福平
- C、乙胺丁醇
- D、吡嗪酰胺
- E、左氧氟沙星
- F、阿奇霉素
- G、糖皮质激素
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