患者女,82岁。丧偶,育有一子一女,住在儿子家。因平素和儿媳关系不好,自觉儿子、女儿对她也不关心,心情很差。主诉夜间睡眠不好6个月余,表现为每天入睡困难,睡眠不实,易醒多梦,自感整夜在做噩梦;白天感觉疲劳、全身无力。既往有高血压病史20年,无精神疾病史。躯体检查无异常发现。在社区医院就诊后予以艾司唑仑片1mg,每晚1片,口服3个月,开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳,因此患者逐渐加大剂量,最大量达到3片/d,一旦减药或停药,患者就无法入睡。
可能的诊断是
- A、抑郁症
- B、焦虑症
- C、失眠症
- D、强迫症
- E、躁狂发作
- F、精神分裂症
- G、神经衰弱
对该患者的睡眠进行评估的方式包括
- A、睡眠日记
- B、匹兹堡睡眠质量指数(PSG)
- C、失眠严重程度指数(ISI)
- D、日常生活能力量表(ADL)
- E、多导睡眠监测(PSG)
- F、多次睡眠潜伏期试验(MSLT)
- G、体动记录检查
该患者最佳处理措施是
- A、马上停止服药
- B、加用其他苯二氮䓬类药物
- C、继续服药,不用处理
- D、缓慢减量并换用其他药物
- E、加大药物剂量
- F、加用中草药
对患者进行睡眠卫生教育,正确的是
- A、避免频繁打盹,特别是傍晚和睡前
- B、午睡不超过半小时并在下午一点半前完成
- C、避免长时间卧床
- D、睡前在床上看些书籍报刊
- E、睡前3小时避免剧烈运动
- F、晚间避免饮用茶、咖啡等兴奋性物质

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