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全科医学(正高)[069]

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6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC 21×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%。

该患儿体检最可能出现的体征是

  • A、前囟平坦,面神经反射阳性
  • B、前囟平坦,双巴氏征阳性
  • C、前囟膨满,动眼神经瘫
  • D、前囟明显膨满,布氏征阳性
  • E、前囟略膨满,右侧肢体瘫
  • F、前囟明显膨满,双巴氏征阳性

为确定诊断,下一步选择最恰当的检查应是

  • A、全血常规
  • B、血培养
  • C、脑CT扫描
  • D、颅脑B超
  • E、脑脊液检查
  • F、颅脑磁共振成像

给予最合理的治疗措施是

  • A、止痉剂+脱水剂
  • B、止痉剂+钙剂
  • C、抗结核药+对症治疗
  • D、抗菌药+对症治疗
  • E、抗病毒药+对症治疗
  • F、抗凝剂+钙剂

如果经有效治疗5天,症状明显好转, 体温37℃,2天后又开始发热, 频繁呕吐,抽搐, 昏睡,易激惹, 脑脊液检查正常。此时最大的可能是

  • A、原病复发
  • B、硬膜下积液
  • C、出现脑积水
  • D、水电解质紊乱
  • E、低血糖
  • F、颅内水肿
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