患者男性,38岁,因“腹痛10小时,气促2小时”入院。患者10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现气促,进行性呼吸困难。查体:T39℃,P130次/min,BP88/55mmHg;腹稍隆,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。查血淀粉酶700U/L。
患者最可能的诊断为
- A、轻症急性胰腺炎
- B、重症急性胰腺炎
- C、心肌梗死
- D、消化性溃疡穿孔
- E、急性肠梗阻
- F、急性胆囊炎
患者急需完善的辅助检查为
- A、血气分析
- B、血常规
- C、肝肾功能电解质
- D、心电图
- E、胃镜
- F、血清脂肪酶
进一步询问患者病史,获知患者3年前因胆结石行胆囊切除术。否认饮酒史, 否认长期药物服用史,近期无病毒感染史。腹部B超未见胆、胰管异常。为明确患者的发病原因, 还应进行的检查有
- A、血清甘油三酯
- B、血钙
- C、上腹增强CT
- D、磁共振胰胆管造影(MRCP)
- E、超声内镜(EUS)
- F、CA19-9
患者MRCP和EUS检查结果均阴性。行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查的指征是
- A、复发性胰腺炎
- B、胆囊切除术后,间歇性发作性胆绞痛
- C、血清总胆红素(TB)升高,结合胆红素(CB)>60%,ALT升高,腹痛伴畏寒、发热
- D、脾静脉栓塞
- E、十二指肠憩室
- F、急性肝损伤
针对患者的治疗,下述错误的是
- A、禁食、胃肠减压
- B、静脉补液量约2500ml/d
- C、静脉高营养
- D、阿托品镇痛解痉
- E、使用生长抑素或其类似物
- F、吸氧

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