试题预览
1、患者男性，65岁，因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体：左小腿内踝上可见直径3 cm溃疡，边缘不规则，基底凹凸不平，颜色苍白。小腿可见曲张静脉。
- 1.最可能的诊断是
- A、动脉性溃疡
- B、糖尿病溃疡
- C、痛风溃疡
- D、静脉性溃疡
- E、外伤性溃疡
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- 2.关于静脉性溃疡与动脉性溃疡的鉴别，叙述错误的是
- A、测定足背动脉搏动
- B、下肢血管彩色多普勒超声
- C、踝肱指数（ABI）测定
- D、Perthes试验（深静脉畅通试验）
- E、测定胫后动脉搏动
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- 3.关于患者的治疗，错误的方法是
- A、减压
- B、溃疡机械清创
- C、创面湿敷料包扎
- D、加压治疗
- E、改善静脉回流
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- 4.关于创面的治疗，错误的方法是
- A、需行创面分泌物培养
- B、局部长期使用抗生素
- C、局部外用生长因子
- D、封闭负压引流
- E、湿性敷料包扎
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3、患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8 ℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。
- 1.首先考虑的疾病是
- A、动脉性溃疡
- B、糖尿病溃疡
- C、痛风溃疡
- D、静脉性溃疡
- E、外伤性溃疡
- F、血管炎
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- 2.需要进行的检查项目包括
- A、血糖
- B、足部X线片
- C、分泌物培养+药物敏感试验
- D、血常规
- E、踝/肱指数（ABI）
- F、单丝检查
- G、探针试验
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- 3.按Wagner分级法，患者属于(提示患者血糖1.01 mmol/L，踝/肱指数（ABI）0.7，足部感觉减退，溃疡深达骨质，与足底胼胝相通。)
- A、0级
- B、1级
- C、2级
- D、3级
- E、4级
- F、5级
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- 4.需要采取的处理措施有
- A、切开引流
- B、静脉应用抗感染药
- C、扩血管和改善血液循环
- D、下肢血管彩色多普勒超声
- E、加压治疗
- F、控制血糖
- G、立即血管造影
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- 5.关于糖尿病足合并感染的诊断和治疗，叙述错误的是
- A、脓肿形成需切开引流
- B、静脉应用抗感染药
- C、探及骨组织，需考虑骨髓炎
- D、糖尿病足合并感染均有典型的征象
- E、常为多种细菌复合感染
- F、分泌物培养+药物敏感试验，不必重复检查
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- 6.为明确血管病变可做的检查有
- A、下肢血管彩色多普勒超声
- B、动脉造影
- C、CT血管造影术（CTA）
- D、磁共振血管造影术（MRA）
- E、单丝检查
- F、足部压力测定
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- 7.可改善血管病变的药物有
- A、西洛他唑
- B、α硫辛酸
- C、前列腺素E
- D、甲基维生素B
- E、神经营养因子
- F、阿司匹林
- G、安步乐克
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