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烧伤外科学(正高)

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患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10 cm×20 cm。

患者入院后应立刻做的处理有

  • A、充分冲洗
  • B、应用抗生素滴眼液滴眼
  • C、前房穿刺
  • D、早期切痂
  • E、1%阿托品液散瞳
  • F、应用碱性液体冲洗
正确答案:A

进一步处理措施有

  • A、充分冲洗
  • B、应用抗生素液滴眼
  • C、前房穿刺
  • D、早期切痂
  • E、1%阿托品液点眼散瞳
  • F、分泌物较多者,要及时清除
  • G、为防止睑球粘连,每日用玻璃棒分离粘连处2~3次
正确答案:B,C,D,E,F,G

足部行切痂手术的注意事项有

  • A、治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
  • B、切痂时如跟腱烧伤毁及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮
  • C、跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
  • D、跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定
  • E、跟腱毁及浅层,可削除坏死部分,待二期植皮
  • F、患者左足为深度烧伤,应早期手术治疗
正确答案:A,B,C,D,F
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