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烧伤外科学(正高)

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男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院,烧伤面积为60%,其中深二度20%,三度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8d,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。

应考虑可能已并发

  • A、多脏器功能衰竭
  • B、真菌性脓毒症
  • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
  • D、革兰染色阴性细菌脓毒症
  • E、绿脓杆菌脓毒症
正确答案:B

如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理

  • A、输血,抗休克治疗
  • B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
  • C、立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
  • D、联合应用物理和化学疗法降温
  • E、应用大剂量激素
正确答案:C

为明确病因最好进行

  • A、做生化检查及血气分析
  • B、抽血做真菌检查及培养
  • C、胸部X线片
  • D、抽骨髓做细菌培养
  • E、创面分泌物做细菌培养
正确答案:B

对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的

  • A、头孢他啶
  • B、他唑巴坦
  • C、两性霉素B
  • D、庆大霉素
  • E、青霉素
正确答案:C
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