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神经内科学(正高)

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 患者女,73岁,因“脑梗死后3年,记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3 h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI:脑内多发长T2信号,累及白质、基底核等,内侧颞叶萎缩,冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。

造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括

  • A、神经系统退行性病变
  • B、高血压
  • C、糖尿病
  • D、脑积水
  • E、缺血性脑血管病
  • F、营养障碍
正确答案:A,B,C,E

为明确诊断,应检查

  • A、甲状腺功能
  • B、血清维生素B和叶酸测定
  • C、梅毒和艾滋病血清学检查
  • D、脑电图
  • E、颅脑CT
  • F、详细的认知功能评测,包括MMSE和临床痴呆量表等
正确答案:A,B,C,D,F

合适的治疗方法包括

  • A、控制高血压
  • B、将血糖控制在合理水平
  • C、给予肠溶阿司匹林
  • D、给予胆碱酯酶抑制药
  • E、给予尼莫地平
  • F、必须应用神经营养药
正确答案:A,B,C,D,E
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