患者男，61岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故，汽车自行撞在隔离带上，严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫，双眼上视，口吐白沫，肢体抽动，对呼叫无反应，约1min后肢体抽动停止，但意识仍然不清，约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史，规律服药。家族史无特殊。
可能造成该患者发作的原因有( )
- A、心律失常
- B、短暂性脑缺血发作
- C、药物
- D、电解质紊乱
- E、癫痫
- F、癔症
正确答案:A,B,C,D,E
(提示 询问病史，患者无发热、头痛等不适，发作前无预感，家人未发现患者有性格及认知方面的改变。)到达急诊室后应为患者安排的检查有( )
- A、实验室检查
- B、颅脑MRI／CT
- C、常规脑电图
- D、诱发电位
- E、颈部血管超声
- F、心电图
正确答案:A,B,C,E,F
(提示 血糖（随机）12. 3mmol／L。颅脑MRI：脑白质点状脱髓鞘改变。常规脑电图：未见异常。心电图：窦性心律不齐。颈部血管超声：颈动脉斑块形成。)为进一步明确诊断应检查( )
- A、脑脊液
- B、24h脑电图
- C、全脑血管造影
- D、直立倾斜试验
- E、冠状动脉造影
- F、多导睡眠监测(PSG)
正确答案:B
(提示 24h脑电图：右额区散在尖波。)该患者诊断考虑为( )
- A、特发性全面性癫痫
- B、部分性癫痫
- C、颞叶癫痫
- D、晕厥
- E、短暂性脑缺血发作(TIA)
- F、心源性休克
正确答案:B
(提示 建议患者开始抗癫痫治疗，患者拒绝。2个月后再次出现发作性意识丧失、抽搐、摔倒，造成多发性脑挫裂伤。来诊后表示接受抗癫痫治疗。)适用于该患者的药物有( )
- A、苯妥英钠
- B、丙戊酸钠
- C、卡马西平
- D、拉莫三嗪
- E、托吡酯
- F、左乙拉西坦
正确答案:B,C,D,E,F
(提示 患者使用抗癫痫药物单药治疗后，出现不适反应，包括体重明显增加、脱发、双手震颤。)患者使用的药物为( )
- A、苯妥英钠
- B、拉莫三嗪
- C、卡马西平
- D、丙戊酸钠
- E、托吡酯
- F、左乙拉西坦
正确答案:D
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