患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
首先考虑的诊断
- A、脊髓亚急性联合变性
- B、脊髓压迫症
- C、急性脊髓炎
- D、脊柱结核
- E、颈椎病
正确答案:A
最有诊断意义的辅助检查
- A、血维生素B
的降低 - B、腰椎穿刺术行脑脊液化验
- C、脊髓MRI
- D、诱发电位
- E、血常规、生化
正确答案:A
最有效的首选治疗
- A、补充维生素B
- B、激素
- C、神经营养因子
- D、输血
- E、叶酸
正确答案:A
此病的预后
- A、属于自限性疾病，不经过治疗可恢复
- B、如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡
- C、积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症
- D、加大维生素B的治疗剂量与预后呈正比
- E、病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小
正确答案:B
脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有
- A、双下肢深感觉缺失
- B、高颅压
- C、痉挛性截瘫
- D、周围神经病变
- E、感觉性共济失调
正确答案:B
影响维生素B吸收的常见因素有
- A、萎缩性胃炎
- B、胃大部切除术后
- C、内因子分泌的先天缺陷
- D、小肠原发性吸收不良及回肠切除
- E、低蛋白血症
正确答案:B
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