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神经内科学(正高)

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患者男,24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2d前突然双下肢瘫痪,大小便障碍。查体:意识清楚,T平面以下深、浅感觉丧失,双下肢肌张力减退,腱反射消失,巴宾斯基征(-),膀胱充盈;双上肢无异常。脑脊液检查:压力100mmHO,细胞数8×10/L,蛋白0.8g/L,氯化物125mmol/L。

改患者最可能的诊断是( )

  • A、脊髓出血
  • B、急性脊髓炎
  • C、脊柱转移癌
  • D、急性硬脊膜外脓肿
  • E、急性脊髓压迫症
  • F、亚急性联合变性
正确答案:B

该患者治疗首选( )

  • A、糖皮质激素
  • B、免疫球蛋白
  • C、阿昔洛韦
  • D、胞磷胆碱
  • E、三代头孢菌素
  • F、甲钴胺
正确答案:A

病变累及的结构有( )

  • A、薄束、楔束
  • B、脊髓丘脑束
  • C、皮质脊髓束
  • D、皮质脑干束
  • E、网状脊髓束
  • F、锥体外系
正确答案:B,C

(提示 病程第6天时患者出现呼吸浅慢,感觉平面上升至C,双上肢运动障碍。急查动脉血气:PaO55mmHg,PaCO65mmHg。)此时最确切的治疗方法是()

  • A、变换体位
  • B、气管切开,呼吸机辅助
  • C、人工呼吸
  • D、拍背、吸痰
  • E、抗生素静脉滴注
  • F、呼吸兴奋药
正确答案:B
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