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神经内科学(正高)

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患者男,49岁,工人。因“反复呕血、黑粪、意识不清9个月,双下肢无力、行走障碍1个月”就诊。既往乙型肝炎病史20年,门腔分流术后3年。实验室检查:ALT 35U/L,Alb 20g/L,总蛋白55.8g/L,血氨110μmol/L;脑脊液检查未见异常。

该患者可能出现的阳性体征有( )

  • A、扑翼样震颤
  • B、双下肢近端肌力3级,肌张力增高
  • C、移动性浊音(+)
  • D、双下肢深感觉对称存在
  • E、踝阵挛和髌阵挛(+)
  • F、腹壁反射和提睾反射消失
正确答案:A,B,C,D,E,F

(提示 脊髓MRI:未见异常。)该患者可诊断为( )

  • A、慢性胃炎
  • B、肝硬化
  • C、肝癌
  • D、结直肠癌
  • E、肝性脊髓病
  • F、腰椎间盘突出症
正确答案:E

该病的临床分期为( )

  • A、肝病期
  • B、脊髓病期
  • C、脑病期
  • D、门静脉高压期
  • E、肠癌期
  • F、肝癌期
正确答案:A,B,C

该患者的主要临床特征是( )

  • A、黄疸、腹腔积液
  • B、门体分流
  • C、对称性痉挛性截瘫
  • D、腹泻与便秘交替
  • E、脑出血
  • F、情绪异常
正确答案:A,B,C,F
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