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神经内科学(正高)

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 患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI

此时应首先完成的检查是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)

  • A、血生化检查,排除内科疾病
  • B、腰椎穿刺脑脊液检查
  • C、颅脑MRI,明确有无新发梗死
  • D、PET
  • E、认知功能评测
正确答案:E

认知功能评测结果:MMSE=25,MOCA=21。其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)

  • A、认知状态正常
  • B、非痴呆的认知障碍
  • C、痴呆
  • D、混合型痴呆
  • E、谵妄
正确答案:B

防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)

  • A、脑复康类药物
  • B、神经营养药物
  • C、胆碱酯酶抑制药
  • D、改善脑循环,预防控制脑血管病危险因素
  • E、维生素E等药物
正确答案:D
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