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神经内科学(正高)

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 患者男,45岁,因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死,其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作,每次发作地点均不固定,发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作,害怕独处,工作时无法集中注意力,睡眠差,入睡困难。

最可能的诊断是

  • A、广泛性焦虑
  • B、特定恐惧症
  • C、强迫症
  • D、分离/转换障碍
  • E、抑郁症
  • F、创伤后应激障碍
  • G、惊恐发作
正确答案:G

伴有惊恐发作的精神障碍包括

  • A、强迫症
  • B、广泛性焦虑
  • C、支气管哮喘
  • D、创伤后应激障碍
  • E、重性抑郁
  • F、精神分裂症
  • G、滥用精神活性物质
  • H、心绞痛
  • I、社交恐怖
正确答案:A,B,D,E,F,G,I

关于惊恐发作的治疗,叙述正确的有

  • A、小剂量开始,逐渐加到有效剂量
  • B、一旦治疗有效,用药8~12个月
  • C、可以长期使用苯二氮类药物,控制症状
  • D、治疗初始,即可联合使用丁螺环酮
  • E、SSRIs类的帕罗西汀可以有效改善症状,可作为一线用药
  • F、不能充分控制的惊恐障碍,可联合使用卡马西平
  • G、不能充分控制的惊恐障碍,可联合使用丙戊酸钠
正确答案:A,B,E,F,G
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