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神经内科学(正高)

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患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。

提问:应尽快完成的检查包括

  • A、头颅CT
  • B、腰穿测脑压、检查脑脊液
  • C、头颅MRI
  • D、DSA
  • E、脑电图
  • F、肌电图重复电刺激
  • G、诱发电位
  • H、胸片或/和胸部CT
正确答案:F,H

提问:尚需进行哪些检查

  • A、肌肉活检
  • B、血清CK、LDH、GOT、GPT
  • C、抗核抗体谱
  • D、AChR-Ab
  • E、jony试验
  • F、腾喜龙试验
正确答案:D,E,F

提示:AChR-Ab(+),Jony试验(+),腾喜龙试验(+)。 提问:根据Osserman分型,此患者的分型为

  • A、Ⅰ型
  • B、Ⅱ型A型
  • C、Ⅱ型B型
  • D、Ⅲ型
  • E、Ⅳ型
  • F、先天型
正确答案:B

提问:此患者目前可采取以下哪些治疗

  • A、抗胆碱酯酶药
  • B、皮质类固醇激素
  • C、免疫抑制剂
  • D、血浆交换
  • E、免疫球蛋白静脉点滴
  • F、胸腺切除
  • G、盐酸胍
正确答案:A,B,F

提问:此患者如果病情加重可出现下述哪些情况

  • A、肌无力危象
  • B、胆碱能危象
  • C、反拗危象
  • D、呼吸肌麻痹
  • E、延髓肌麻痹
  • F、心肌受累
正确答案:A,B,C,D,E
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