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神经内科学(正高)

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 患者男,35岁,因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月,健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,下肢腱反射消失,双膝以下痛觉减退,位置觉消失。HIV血清试验阳性。

有助于诊断的检查有

  • A、血常规、维生素B和叶酸检测
  • B、CD4+计数
  • C、腰椎穿刺脑脊液检查
  • D、脑电图
  • E、肌电图
  • F、磁共振血管成像
  • G、神经活检
正确答案:A,B,C,E,F,G

可能的诊断有

  • A、HIV性周围神经病
  • B、HIV相关的神经认知障碍
  • C、急性脊髓炎
  • D、脊髓压迫症
  • E、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)
  • F、糖尿病性周围神经病
正确答案:A,B

需要鉴别的疾病包括

  • A、急性横贯性脊髓炎
  • B、脊髓压迫症
  • C、糖尿病、维生素B缺乏引起的周围神经病
  • D、吉兰-巴雷综合征
  • E、恶性贫血伴发的亚急性联合变性
  • F、双脱氧核苷抑制药的不良反应
正确答案:C,E,F
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