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神经内科学(正高)

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男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。

该患者最可能是

  • A、低钾性麻痹
  • B、重症肌无力
  • C、格林-巴利综合征
  • D、急性脊髓炎
  • E、多发性肌炎
正确答案:C

面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于

  • A、有无Bell现象
  • B、有无乳突压痛
  • C、是否伴随肢体活动障碍
  • D、能否鼓腮
  • E、有无感染病史
正确答案:C

若表现呈急性运动轴索型神经病的格林-巴利综合征,最常见的感染病原体是

  • A、空肠弯曲菌
  • B、巨细胞病毒
  • C、EB病毒
  • D、肺炎支原体
  • E、乙型肝炎病毒
正确答案:A

典型的脑脊液改变出现在

  • A、病程第1周
  • B、病程第2周
  • C、病程第3周
  • D、病程第4周
  • E、病程第5周
正确答案:C

不推荐使用的治疗措施是

  • A、血浆置换
  • B、静脉注射免疫球蛋白
  • C、保持呼吸道通畅
  • D、肾上腺皮质类固醇
  • E、支持、对症治疗
正确答案:D

若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀,在吸氧(5L/min)的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取

  • A、给可予拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
  • B、气管插管、辅助呼吸
  • C、抗生素
  • D、肌注新斯的明
  • E、静脉滴注地塞米松
正确答案:B

该病最可能的主要死亡原因为

  • A、严重的营养不良
  • B、肺栓塞
  • C、心跳骤停
  • D、心力衰竭
  • E、呼吸肌麻痹
正确答案:E
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