病历摘要:患者,男性,72岁,近2年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠。出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱。近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤僻,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听。近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难。查体:记忆力、计算力、定向力差,反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。
对该患者的诊断应考虑为
- A、肝豆变性
- B、麻痹性痴呆
- C、Alzheimer病
- D、Creutzfeldt-Jakob脑病
- E、进行性多灶性白质脑病
- F、帕金森综合征
- G、老年性抑郁症
- H、血管性痴呆
- I、精神分裂症
MMSE检查12分,排除其他原因导致的痴呆, 诊断为Alzheimer病。该病的临床表现可有
- A、记忆障碍
- B、认知损害
- C、精神症状
- D、癫痫发作
- E、瘫痪
- F、大小便功能障碍
- G、锥体外系症状
- H、周围神经瘫
对于Alzheimer病,目前临床上能做哪些有关辅助检查
- A、头颅MRI
- B、头颅CT
- C、脑脊液tau蛋白
- D、脑脊液Aβ蛋白
- E、MMSE
- F、临床痴呆评定量表
- G、韦氏成人智力量表
- H、Hachinski缺血指数
对于Alzheimer病的诊断,下列说法哪些正确
- A、目前无法确诊Alzheimer病
- B、目前无特异性检查方法
- C、脑脊液蛋白检测可确诊
- D、基因检测可确诊
- E、病理检查可以确诊
- F、痴呆量表检测可确诊
- G、通过排除其他疾病引起的痴呆可以诊断
- H、老年斑、神经元颗粒空泡变性、血管壁淀粉样蛋白沉积、神经元纤维缠结具有特异性诊断意义
Alzheimer病的诊断标准是
- A、发病年龄在40~90岁
- B、多在65岁以上
- C、有痴呆的临床表现
- D、神经心理测量等支持痴呆
- E、进行性加重的近记忆障碍和智能障碍
- F、无意识障碍
- G、可有精神、行为障碍
- H、排除可导致进行性记忆和认知功能障碍脑病
有关Alzheimer病的描述下列哪些是正确的
- A、病理检查特点为广泛大脑皮质萎缩
- B、病理改变有老年斑
- C、神经元颗粒空泡变性
- D、血管壁淀粉样蛋白沉积
- E、神经元纤维缠结
- F、任何年龄均可发病
- G、突出表现为近事遗忘
- H、Hachinski指数大于10分可与血管性痴呆相鉴别
血管性痴呆区别于Alzheimer病在于其Hachinski指数大于
- A、12分
- B、13分
- C、11分
- D、10分
- E、9分
- F、8分
- G、7分
- H、6分
哪些药物可用于治疗Alzheimer病
- A、石杉碱甲
- B、维生素E
- C、加兰他敏
- D、毒扁豆碱
- E、阿司匹林
- F、艾斯能
- G、多奈哌齐
- H、单胺氧化酶抑制剂

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