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神经内科学(正高)[005]

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病历摘要:患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。

该患者需要鉴别的诊断是

  • A、急性脊髓炎
  • B、吉兰-巴雷综合征
  • C、脊髓压迫症
  • D、肌萎缩性侧索硬化
  • E、脊髓灰质炎
  • F、脊髓空洞症

患者需进行的下一步检查包括

  • A、脊髓核磁
  • B、腰穿脑脊液化验
  • C、肌电图
  • D、腰椎平片
  • E、脑干诱发电位
  • F、X线

该患者可选择治疗包括

  • A、椎板减压术
  • B、静点丙种球蛋白
  • C、肌内注射维生素B、维生素B
  • D、大剂量激素冲击
  • E、血浆置换
  • F、肌内注射维生素K

患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩, 膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为

  • A、三短反射
  • B、总体反射
  • C、肛门反射
  • D、腹壁反射
  • E、提睾反射
  • F、跖反射
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