病历摘要：患者，男，56岁，当日吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短促。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo征(+)，右侧Babinski征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kenig征（-）。
急诊入院时，需尽快做哪些检查
- A、心电图
- B、血常规
- C、超声心动图
- D、头颅CT
- E、血气分析
- F、出凝血功能
- G、头颅MRI
- H、肝、肾功能
心电图提示心房纤颤，头颅CT报告双基底节对称性点状高密度影, 余未见明显异常，考虑何种疾病可能性最大
- A、脑血栓形成
- B、脑出血
- C、心源性脑栓塞
- D、肿瘤卒中
- E、癔症
- F、脑脓肿
- G、脑炎
- H、腔隙性脑梗死
神经系统损害的定位在
- A、左基底节区
- B、右基底节区
- C、左脑桥
- D、右脑桥
- E、右侧内囊
- F、右侧放射冠区
- G、左小脑
- H、左桥小脑臂
该患者经过检查确诊为左基底节区大片栓塞，对其采取的治疗措施是
- A、立即给予rt-PA静脉溶栓
- B、立即给予rt-PA动脉溶栓
- C、低分子肝素
- D、华法林
- E、甘露醇脱水
- F、降压药
- G、抗血小板药物
- H、脑保护治疗
对于脑梗死的溶栓指征是
- A、急性缺血性卒中
- B、肌力0～5级
- C、发病6小时内
- D、年龄在18岁以上
- E、CT排除出血
- F、CT发现有低密度病灶
- G、知情同意
- H、无溶栓的禁忌证
患者可能出现的是以下哪种病症（提示：患者入院第三天出现呼吸急促, 意识障碍，呈浅昏迷状态, 体温37℃，血压为170/100mmHg, 脉搏为60次/分，双肺呼吸音清, 床边胸片示心脏向左扩大）
- A、心衰
- B、脑疝前期
- C、肺病感染
- D、脑出血
- E、再次脑栓塞
- F、急性心肌梗死
- G、急性肾功能不全
- H、脑蛛网膜下腔出血
进一步的检查主要是
- A、复查头颅CT
- B、床边超声心动图
- C、脑彩超
- D、头颅MRA
- E、DSA
- F、血气分析
- G、EEG
- H、诱发电位
头颅CT显示左侧脑室消失，中线向右移位2cm, 主要的治疗措施是
- A、加强脱水
- B、头部冰敷
- C、外科去骨瓣减压
- D、高流量吸氧
- E、制酸药
- F、利尿
- G、脑室外引流
- H、抗生素
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