病历摘要:患者,男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查体:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。
对患者的初步诊断为
- A、肝豆变性
- B、帕金森病
- C、帕金森综合征
- D、特发性震颤
- E、帕金森叠加综合征
- F、老年性痴呆
- G、肝性脑病
- H、抑郁症
为明确诊断需进一步做以下哪些检查
- A、肌电图
- B、头颅MRI
- C、肝脏B超
- D、脑电图
- E、血清铜、尿蛋白、尿铜
- F、脑SPECT
- G、血氨浓度
- H、脑脊液检查
检查后确诊为帕金森病,应用小剂量美多巴治疗有效。帕金森病的特征表现是
- A、静止性震颤
- B、眼睑痉挛
- C、扑翼样震颤
- D、肌强直
- E、运动迟缓
- F、抑郁、幻觉
- G、姿势步态异常
- H、自主神经功能障碍
帕金森病的主要病理生理变化错误的是
- A、黑质网状带多巴胺能神经元变性
- B、中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性
- C、基底节神经元嗜酸性包涵体
- D、皮质锥体细胞变性
- E、蓝斑核变性
- F、迷走背核变性
- G、中缝核变性
- H、下丘脑、丘脑底核变性
与帕金森病有关的神经递质变化是
- A、多巴胺
- B、乙酰胆碱
- C、去甲肾上腺素
- D、5-HT
- E、生长抑素
- F、脑啡肽
- G、P物质
- H、谷氨酸
特发性震颤的临床特点是
- A、家族性、遗传性
- B、50岁以前发病多见
- C、姿势性震颤为主
- D、震颤多累及上肢、头部
- E、震颤的节律在4~12次/秒
- F、伴联合运动障碍
- G、预后差
- H、无其他阳性体征
- I、β-阻滞剂治疗有效
下列哪些是左旋多巴制剂的副作用
- A、食欲不振
- B、恶心、呕吐
- C、腹痛
- D、直立性低血压
- E、精神症状
- F、心绞痛、心律失常
- G、血尿素氮增加
- H、失眠、幻觉
有关左旋多巴长期治疗综合征的叙述,哪些是正确的
- A、运动障碍发生率达50%
- B、运动障碍多见于显效患者
- C、运动障碍在减量或停药后消失
- D、剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关
- E、多次、小剂量给药能改善剂末现象
- F、开关现象多见于大剂量服药的年轻患者
- G、开关现象与服药时间、剂量无关
- H、冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生

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