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神经外科学(正高)

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患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。

要为患者确定肿瘤分期,需要进行的检查有

  • A、脑脊液细胞学检查
  • B、全脊髓MRI强化检查
  • C、术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查
  • D、颅脑CT
  • E、颅脑X线片
  • F、腰椎穿刺
  • G、血管造影术
正确答案:A,B,C,F

提示:肿瘤近全切,未发现播散病灶。患者根据髓母细胞瘤的分期属于

  • A、标准危险组
  • B、高度危险组
  • C、T
  • D、M
  • E、M
  • F、M
  • G、M
正确答案:A,D

此患者可以选择的辅助放化疗方案

  • A、全脑脊髓:23.4 Gy,颅后窝:54.0~55.8 Gy,放疗期间辅以同步化疗(长春新碱)+8个周期的辅助化疗(洛莫司汀+长春新碱+顺铂)
  • B、全脑脊髓:30.0~60.0 Gy,颅后窝:54.0~55.8 Gy,放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗(洛莫司汀+长春新碱+顺铂)
  • C、全脑脊髓:30.0~60.0 Gy, 颅后窝:60.0 Gy, 放疗期间辅以同步化疗+8个周期的辅助化疗(洛莫司汀+长春新碱+顺铂)
  • D、全脑脊髓:30.0~60.0 Gy,颅后窝:54.0~55.8 Gy,放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗(洛莫司汀+长春新碱)
  • E、全脑脊髓:30.0~60.0 Gy,颅后窝:60.0 Gy,放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗(顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱)
  • F、全脑脊髓:30.0~60.0 Gy,颅后窝:54.0~55.8 Gy,放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗(顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱)
正确答案:A,B
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