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神经外科学(正高)

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患者女性,53岁,因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛,先行拔牙治疗后疼痛不缓解,后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻,但仍然发作,影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术,术后症状完全缓解。1年前再次疼痛,患者先后接受了射频和加玛刀治疗,疼痛都无法控制,而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。

患者治疗过程中,最不合理的治疗措施是

  • A、口服卡马西平
  • B、微血管减压手术
  • C、射频治疗
  • D、γ刀治疗
  • E、拔牙治疗
  • F、针灸
正确答案:E

疼痛复发可能的原因是

  • A、原有垫片的滑脱
  • B、原有垫片压迫
  • C、形成了新的血管压迫
  • D、局部粘连
  • E、肿瘤
  • F、带状疱疹病毒感染
正确答案:A,B,C,D

目前首选的治疗方案是

  • A、再次进行微血管减压手术
  • B、调整药物的类型与剂量
  • C、再次射频治疗
  • D、加大γ刀治疗剂量
  • E、球囊压迫治疗
  • F、. 三叉神经周围支撕脱术
正确答案:A
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