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神经外科学(正高)

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男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。

目前诊断为

  • A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
  • B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
  • C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
  • D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
  • E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
正确答案:D

第3天病人神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是

  • A、急性硬脑膜下血肿
  • B、亚急性硬脑膜下血肿
  • C、急性硬脑膜外血肿,
  • D、亚急性硬脑膜外血肿
  • E、脑内血肿增大
正确答案:C

上述血肿出血的来源多为

  • A、脑膜中动脉
  • B、脑膜中静脉
  • C、横窦
  • D、乙状窦
  • E、脑皮层血管
正确答案:C

此时病人呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,CCS为

  • A、5分
  • B、8分
  • C、10分
  • D、12分
  • E、15分
正确答案:D
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