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神经外科学(正高)

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女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。

对诊断最有价值的检查是

  • A、头颅平片
  • B、脑血管造影
  • C、腰穿
  • D、脑超声多普勒
  • E、头颅CT
正确答案:E

检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为

  • A、左额、颞部位的冲击伤所致
  • B、左额、颞部位的对冲伤所致
  • C、左枕部的加速性损伤所致
  • D、右枕部的减速性损伤所致
  • E、以上均正确
正确答案:D

针对该患者,最适宜的治疗措施为

  • A、绝对卧床休息
  • B、对照CT观察
  • C、腰穿放液减压
  • D、大量应用激素
  • E、急症开颅手术
正确答案:E
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