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神经外科学(正高)

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患者男性,56岁,车祸致伤半小时,伤后持续昏迷。查体:GCS 3分,枕部头皮挫伤,呼吸节律紊乱,双瞳孔时大时小,眼球位置偏斜,阵阵去脑强直。

该病例首选的辅助检查是

  • A、头颅X线平片
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、ABR
  • E、DSA
正确答案:B

诊断首先考虑

  • A、脑震荡
  • B、脑干损伤
  • C、急性硬膜外血肿
  • D、脑室内出血
  • E、急性硬膜下血肿
正确答案:A

若检查有阳性发现,需采取的治疗是

  • A、转往神经内科
  • B、脱水降颅压治疗
  • C、开颅病灶切除
  • D、激素治疗
  • E、转往眼科治疗
正确答案:C

为明确诊断,首先应安排的检查是

  • A、视觉诱发电位
  • B、脑电图
  • C、脑脊液免疫球蛋白
  • D、头部CT或MRI
  • E、视野
正确答案:D

本例患者考虑有

  • A、视神经炎
  • B、多发性硬化
  • C、颅前凹肿瘤
  • D、枕叶肿瘤
  • E、颅后窝肿瘤
正确答案:C

通过本病例的治疗,你获得的诊疗经验是

  • A、单侧眼底水肿不符合颅内压增高的眼底表现
  • B、颅内压增高首选药物治疗
  • C、针对颅内压增高,最重要的是病因治疗
  • D、加强科室间的协作很重要
  • E、本例的症状和体检可排除颅内压增高
正确答案:C
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