试题预览
1、患者男性，65岁，因“骨痛、血钙增高1个月”来诊。患者确诊慢性肾病(CKD)5年，维持性透析1年。查体：瘦长体型，尿毒症面容；双肺呼吸音清，未闻及啰音；心率96次/分，律齐，二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音；腹平软，无体表淋巴结肿大；双下肢水肿明显。实验室检查：血钙3.26 mmol/L，血磷1.65 mmol/L。
- 1.应首先考虑的诊断是
- A、甲状旁腺功能亢进
- B、活性维生素D中毒
- C、多发性骨髓瘤
- D、恶性肿瘤骨转移
- E、肾性骨病
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- 2.最有助于明确诊断的检查是
- A、骨髓穿刺活检
- B、PET-CT
- C、血免疫蛋白电泳
- D、骨密度扫描
- E、甲状旁腺功能检测
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- 3.如患者合并食欲减退、明显营养不良，基础治疗错误的是
- A、静脉营养
- B、改行连续肾替代治疗(CRRT)
- C、鼻饲胃肠道营养
- D、使用马法兰＋泼尼松(MP)方案化学治疗
- E、静脉应用左旋肉毒碱
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4、患者女性，57岁，因“反复双下肢水肿6个月”来诊。查体：双眼睑压凹性水肿，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音无异常。腹腔积液征(－)，双肾区叩击痛。尿常规：蛋白(＋＋＋)，红细胞132个/μl。
- 1.最可能的临床诊断是
- A、慢性肾炎综合征
- B、肾病综合征
- C、肝肾综合征
- D、膜性肾病
- E、肾性水肿
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- 2.对确诊无帮助的检查是
- A、24小时尿蛋白定量
- B、尿红细胞相位
- C、胸部CT
- D、血生化
- E、肾穿刺活检
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- 3.最可能的肾病理诊断是
- A、微小病变
- B、局灶阶段硬化性肾炎
- C、IgA肾病
- D、不典型膜性肾病
- E、系膜毛细血管增生性肾炎
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5、肿瘤患者发生静脉闭塞性血管病的高危因素包括
- A、使用环磷酰胺、白消安治疗
- B、晚期肿瘤行腹部放射治疗
- C、女性
- D、老年人
- E、使用二性霉素B、万古霉素或阿昔洛韦等治疗
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