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肾内科学(正高)

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患者男性,52岁,因“腹痛,引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症,规律腹膜透析治疗3年,目前透析方案为:持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%,2 L,每日3次,定期于腹膜透析门诊复诊。

最可能的诊断是

  • A、腹膜衰竭
  • B、急性胃肠炎
  • C、腹膜透析液质量有问题
  • D、腹膜粘连
  • E、腹膜炎
正确答案:E

首先应采取的措施是

  • A、卧床制动
  • B、静脉滴注抗生素
  • C、腹腔内使用抗生素
  • D、暂时停止腹膜透析
  • E、留取腹膜透析液行白细胞计数及细菌培养
正确答案:E

如需抗感染治疗,错误的抗生素使用原则是

  • A、强调及早治疗,提高疗效,减少腹膜炎的不良后果
  • B、一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗
  • C、包括经验性治疗和后续治疗
  • D、经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌
  • E、口服头孢菌素适用于严重腹膜炎
正确答案:E
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