患者男性,52岁,因“腹痛,引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症,规律腹膜透析治疗3年,目前透析方案为:持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%,2 L,每日3次,定期于腹膜透析门诊复诊。
最可能的诊断是
- A、腹膜衰竭
- B、急性胃肠炎
- C、腹膜透析液质量有问题
- D、腹膜粘连
- E、腹膜炎
正确答案:E
首先应采取的措施是
- A、卧床制动
- B、静脉滴注抗生素
- C、腹腔内使用抗生素
- D、暂时停止腹膜透析
- E、留取腹膜透析液行白细胞计数及细菌培养
正确答案:E
如需抗感染治疗,错误的抗生素使用原则是
- A、强调及早治疗,提高疗效,减少腹膜炎的不良后果
- B、一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗
- C、包括经验性治疗和后续治疗
- D、经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌
- E、口服头孢菌素适用于严重腹膜炎
正确答案:E
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