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肾内科学(正高)

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男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。

提问:首先考虑的诊断是

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、IgA肾病
  • C、急进性肾小球肾炎
  • D、尿路感染
  • E、尿路结石
  • F、慢性肾炎急性发作
正确答案:B

提示:入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大。提问:尿检主要表现为

  • A、大量的均-红细胞
  • B、大量的红细胞,白细胞
  • C、大量的红细胞伴血凝块
  • D、大量的红细胞,变形红细胞>70%
  • E、大量的红细胞白细胞及上皮细胞
  • F、大量红细胞及红细胞管型
正确答案:E

提示:住院后给予抗感染治疗,全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。提问:主要依据是

  • A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积
  • B、肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
  • C、上感后3天内突发血尿
  • D、发热
  • E、肾小球系膜细胞增生
  • F、肾小管空泡变性
正确答案:B

提示:患者24小时蛋白定量为0.38g/24h。提问:如何治疗

  • A、积极控制感染
  • B、无特效治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能
  • C、扁桃体切除术
  • D、口服雷公藤总苷
  • E、使用止血药
  • F、避免劳累、预防感冒
正确答案:A,B,F

提问:下述各项与该病预后关系最小的是

  • A、肾小球病理类型
  • B、尿蛋白定量
  • C、血压
  • D、肾间质纤维化
  • E、血尿程度
  • F、就诊早晚
正确答案:E,F
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